תחומי טיפול · חרדה כללית

טיפול בחרדה כללית (GAD)

דאגה כמעט על הכול: הילדים, הכסף, העבודה, הבריאות, מה יהיה מחר ומה יהיה בעוד שנה. הראש לא נח, הגוף מתוח, וקשה להירדם. חרדה כללית היא לא "סתם אופי לחוץ". זה מצב מוכר, מתיש, ויש לו טיפול יעיל.

מה זה חרדה כללית?

חרדה כללית (Generalized Anxiety Disorder, GAD) היא דאגה מתמשכת ומוגזמת, ברוב הימים ולאורך חודשים, בנושאים רבים ומשתנים, דאגה שקשה מאוד לעצור. היא מלווה בדרך כלל בתסמינים גופניים ונפשיים:

• חוסר שקט ותחושת "על הקצה".
• עייפות מהירה.
• קשיי ריכוז, תחושה שהראש "מתרוקן" או לא מפסיק לרוץ.
• עצבנות.
• מתח שרירים, כאבי צוואר וגב, כאבי ראש.
• קשיי הירדמות, שינה לא רציפה ויקיצה עם מחשבות.

ההבדל מדאגה רגילה הוא בעוצמה, בהתמשכות, בתחושה שאין שליטה, ובמחיר שהיא גובה בחיים.

איך הדאגה עובדת

הדאגה בחרדה כללית בנויה לרוב כשרשרת של "מה אם": "מה אם יפטרו אותי? ואז לא נוכל לשלם משכנתא, ואז…" השרשרת קופצת מתרחיש לתרחיש, ונשארת ברמת הרעיון, בלי להגיע לפתרון מעשי.

יש כמה סיבות שהדאגה ממשיכה:

• אמונות חיוביות על הדאגה: "אם אדאג, אהיה מוכן/ה", "הדאגה מראה שאכפת לי", "אם אפסיק לדאוג, משהו רע יקרה".
• אמונות שליליות על הדאגה: "אני אשתגע מהדאגות", "אין לי שליטה", שמוסיפות דאגה על הדאגה.
• חוסר סבילות לאי־ודאות: הקושי לשאת את העובדה שאי אפשר לדעת מה יקרה.
• הימנעות רגשית: הדאגה, שמתרחשת במילים, מרחיקה לעיתים מרגשות ומתמונות קשים יותר, ולכן היא "עובדת" לרגע.
• התנהגויות ביטחון: בדיקות, תכנון יתר, בקשת הרגעה, דחיינות או הימנעות מהחלטות.

איך מטפלים

CBT הוא טיפול מוכח לחרדה כללית, ומשולבים בו גם כלים מהגל השלישי.

מיפוי הדאגה

מתעדים את הדאגות, ומבחינים בין שני סוגים: דאגה על בעיה אמיתית ועכשווית, שאפשר לפתור, ודאגה היפותטית על "מה אם" רחוק.

פתרון בעיות

לבעיות אמיתיות לומדים שיטה מסודרת: להגדיר את הבעיה, לחשוב על אפשרויות, לבחור צעד ולבצע.

עבודה עם "מה אם"

לדאגות ההיפותטיות עובדים על סבילות לאי־ודאות, בניסויים התנהגותיים קטנים: להחליט בלי לבדוק עוד פעם, לשלוח מייל בלי לקרוא אותו שלוש פעמים.

בחינת האמונות על הדאגה

בודקים יחד: האם הדאגה באמת מגינה? מה היא עולה? ומה היה קורה בלעדיה?

"זמן דאגה"

תרגיל מוכר: לקבוע רבע שעה ביום לדאגות, ובשאר הזמן לרשום אותן ולדחות. כך לומדים שאפשר לדחות דאגה, ושיש לה פחות כוח ממה שנדמה.

הרגעת הגוף

נשימה איטית, הרפיית שרירים הדרגתית ושגרת שינה.

קשיבות ו־ACT

לשים לב לדאגה בלי להיגרר אחריה, לחזור לרגע הזה, ולפעול לפי ערכים גם כשאין ודאות.

חרדה כללית בחיים עצמם

חרדה כללית משפיעה גם על הסביבה: הורים דואגים עלולים להגביל את הילדים, בני זוג מקבלים שאלות חוזרות, ובעבודה יש קושי להאציל ולהחליט. לכן בטיפול מתייחסים גם לתחומים האלה, ולעיתים משתפים בן או בת זוג או הורים.

מתי לפנות?

כשהדאגה נמשכת חודשים, מעייפת, פוגעת בשינה, בעבודה או במערכות יחסים, כשיש תסמינים גופניים מתמשכים, או כשאת/ה מרגיש/ה שאין רגע של שקט.

שאלות נפוצות

עוד בנושא